Os efeitos econômicos sobre a Reforma da Saúde nas Pequenas Empresas e de Seus Empregados

Este artigo é um resumo da divisão do Conselho Econômico dos Estados Unidos. Porém tais propostas podem ser emplementadas por pequenas empresas, aqui no Brasil, de igual forma. E quem sabe um dia, não teremos algum interesse real por parte de nossos próprios governantes?

Sonhar não custa nada... :)

RTweet → @helenarte

RESUMO

As pequenas empresas desempenham um papel importante na economia e os E.U.A. são um forte motor de crescimento e inovação. Mas as pequenas empresas são fortemente prejudicados pelo atual sistema de cuidados de saúde dos E.U.A. em relação aos seus homólogos maiores. Um novo relatório do Conselho de Assessores Econômicos (CEA) examina os desafios enfrentados pelas pequenas empresas no âmbito do atual sistema de cuidados de saúde, e os impactos prováveis de reforma dos cuidados de saúde nas pequenas empresas e dos trabalhadores que elas empregam. Principais conclusões do relatório incluem o seguinte:

Pequenas empresas são cruciais para a economia.

• As pequenas empresas são uma importante fonte de crescimento de emprego nos Estados Unidos. As empresas com menos de 20 trabalhadores representavam cerca de 18 por cento dos empregos do setor privado em 2006, mas do que quase 25 por cento de crescimento líquido do emprego, de 1992 a 2005.

• As pequenas empresas são responsáveis por uma grande maioria dos postos de trabalho na fase de arranque, uma fonte fundamental de inovação e crescimento econômico.

O atual sistema de cuidados de saúde não está funcionando bem para pequenas empresas e seus trabalhadores. (Nota pessoal de @helenarte: feedback digno de uma ótima administração)

• O sistema de cuidados de saúde impõe uma carga pesada de "tarifas" sobre as pequenas empresas e seus empregados. Devido às altas taxas corretoras, as despesas fixas administrativas e de seleção adversa, as pequenas empresas pagam até 18 por cento a mais por trabalhador das grandes empresas do que para a mesma apólice de seguro de saúde. Alguns desses custos mais elevados são repassadas para os empregados das pequena empresas sob a forma de salários mais baixos, e comem alguns dos lucros das pequenas empresas que poderiam serem utilizados para pesquisa e desenvolvimento dos investimentos necessários. Esta tarifa implícita tira a vantagem competitiva das pequenas empresas, tanto no mercado de melhores trabalhadores quanto no mercado de seus produtos com mais qualidade.

• Devido ao seus custos mais elevados nos cuidados de saúde, as pequenas empresas são muito menos propensas a fornecerem seguro de saúde para os seus trabalhadores do que as grandes empresas. Apenas que 49% das empresas com 3 a 9 trabalhadores e 78% das empresas com 10 a 24 trabalhadores ofereceram qualquer tipo de seguro de saúde aos seus empregados em 2008. Em contraste, 99% das empresas com mais de 200 trabalhadores oferecem seguro de saúde. Coerente com este padrão de 29% dos adultos trabalhadores não-idosos em empresas com menos de 25 empregados foram não segurados em 2007. Nesse mesmo ano, apenas 10% dos trabalhadores em empresas com 500 ou mais empregados eram não segurados. Os trabalhadores em pequenas empresas que oferecem seguro de saúde também tendem a terem planos menos generosos trabalhadores em grandes empresas.

• A fração de pequenas empresas que oferecem seguros de saúde tem vindo a diminuir nos últimos anos. De 2002 a 2008, a percentagem de empresas com 3 a 9 trabalhadores que oferecem seguro de saúde para seus trabalhadores desceu de 58 para 49 por cento.

Reforma dos cuidados de saúde como previsto no atual projecto de legislação seria reduzir os actuais encargos que pesam sobre as pequenas empresas e seus trabalhadores.

• As pequenas empresas que cumprem determinados critérios seriam capazes de comprar seguros de saúde através de um "seguro de câmbio" - permitindo-lhes escolher entre uma multiplicidade de planos que proporcionaria uma melhor cobertura a custos mais baixos do que poderiam encontrar no atual pequeno grupo de mercado.

• Muitas pequenas empresas que fornecem seguros de saúde para seus empregados que recebem um pequeno crédito fiscal de negócios para minorar as suas taxas desproporcionalmente elevadas e incentivar a cobertura. O crédito fiscal seria direcionada para as empresas com empregados cujos salários médios sejam inferiores a um determinado limiar.

• Opções da atual reforma incluem incentivos financeiros para as médias e grandes empresas para fornecer cobertura de seguro de saúde através das chamadas provisões "pay-or-play". As empresas com a massa salarial ou emprego níveis abaixo de um certo limiar, o que inclui a grande maioria das pequenas empresas, seriam isentos do pagamento ou provisões "pay-or-play".

• A criação de um seguro de câmbio também proporciona melhores opções e de baixo custo para os trabalhadores das pequenas empresas que não oferecem o seguro de saúde. Indivíduos de baixa renda e as famílias que recebem escala de subsídios para ajudá-los a comprar um seguro. Além disso, o seguro de saúde não seria permitido ao potencial grupo de inscritos em condições pré-existentes.

• As reformas propostas poderiam ajudar a impulsionar a atividade empresarial, aumentando os incentivos para os talentosos americanos (nota pessoal: Isto é que é o orgulho americano :D ) para lançar suas próprias empresas, e poderia aumentar o número de trabalhadores dispostos a trabalhar em pequenas empresas. Além disso, uma boa reforma permitiria reduzir o fenômeno de "job lock", em que os trabalhadores mostram-se relutantes em abandonar um emprego com seguro de saúde empresa por medo que eles não serão capazes de encontrar preços acessíveis de cobertura. Pequenas empresas que não são capazes de fornecer seguro de saúde para seus empregados ostentar o maior custo deste fenômeno.

• Redução do absentismo e melhoria da produtividade do trabalhador resultantes de uma melhor saúde devido à cobertura expandida iria beneficiar sobretudo as pequenas empresas.

⇒PDF do texto completo em inglês